Estetska operacija nosa čest je odabir pacijenata koje smeta prevelik nos te ga žele smanjiti i prilagoditi proporcijama vlastitog lica. U takvim slučajevima je estetska korekcija nosa odličan odabir. Prilikom samog zahvata rinoplastike fokusiramo se na smanjenje i oblikovanje nosa, kako bi se on svojim konačnim oblikom i veličinom prirodno uklopio u ostale proporcije lica.

Korekcija nosa može biti i funkcionalnog tipa - u slučajevima kada pacijent ima probleme s disanjem na nos, a uzrok poteškoća je devijacija septuma, izvodi se septoplastika ili septorinoplastika.

Najčešće deformacije su:
Grbavi nos (rinokifoza) - najučestalija deformacija vanjskog nosa, najčešće karakterizirana normalnim disanjem na nos. Nosna „grba“ se sastoji od koštane i hrskavične komponente. Izolirana koštana ili hrskavična grba se rijetko dijagnosticira, a nastaje kao posljedica ranijih neuspjelih korekcija nosa.

Krivi nos (rinoskolioza) - je uvijek rezultat traume nosa. Blago zakrivljeni nos najčešće ne uzrokuje smetnje disanja, a izrazitiji oblik uvijek otežava normalno disanje na nos. Korekcija krivog nosa je najzahtijevnija vrsta rinoplastike. Nos može biti kriv u svim trećinama ili samo u gornje dvije, odnosno donje dvije trećine. Uspješna korekcija krivog vanjskog nosa gotovo uvijek zahtijeva izravnavanje nosne pregrade čime se postiže trajna normalizacija disanja na nos. Dakle, radi se o istovremeno estetskoj i funkcionalnoj korekciji u jednom operativnom aktu  (rinoseptoplastika).

Predugi nos („overprojecting nose“ ili makrorinija) - je uzrokovan hipertrofijom nosnih kostiju, zatim prednjeg hrskavičnog dijela nosnog septuma i/ili hipertrofijom hrskavica vrška nosa (alarne ili donje lateralne hrskavice). Takav nos najčešće ne uzrokuje nosnu opstrukciju. Korekcija predugog nosa mora obvezno obuhvatiti sniženje visine hrpta nosa i skraćenje visine nosne piramide. U Poliklinici Ostojić koristimo  posebnu modifikaciju skraćenja projekcije vrška nosa koja, za razliku od drugih metoda, čuva integritet hrskavica vrška nosa te posljedično i trajno zadržava stabilnost nosnog vrška.

Široki nos (pahirinija) - se može manifestirati u svim dijelovima vanjskog nosa ili samo u koštanom odnosno hrskavičnom dijelu vanjskog nosa. Široki nos nastaje kao posljedica traume ili nasljednih faktora. Široki nos je najčešće lociran u središnjoj ili medijalnoj liniji lica i nije praćen smetnjama disanja na nos.

Udubljen ili sedlasti nos ( rinolordoza ili „saddle nose deformity“) - nastaje kao posljedica traume vanjskog nosa, nasljeđa, a vrlo rijetko zbog kroničnih upalnih bolesti nosa. U Poliklinici Ostojić vrlo često kombiniramo estetski zahvat vanjskog nosa ili rekonstrukciju (izravnavanje) nosne pregrade (septoplastika) sa zahvatom trajnog smanjenja nosnih školjki (bipolarna elektroturbinektomija), jer se u medicinskoj praksi često zaboravlja da korekcija septuma ne mora biti dostatna za normalizaciju nosnog disanja. Dodatni zahvat rezultira trajnim smanjenjem volumena donjih nosnih školjki.

Važno je naglasiti da su finalni rezultati rinoplastike djelomično limitirani vašom prirodnom anatomijom i dimenzijama nosa. Radikalna redukcija nosnih struktura se izbjegava kako bi se očuvala strukturna stabilnost i čvrstoća nosnog potpornja. Debljina i kvaliteta mekotkivnog pokrova te čvrstoća kože ključni su čimbenici koji određuju opseg i preciznost promjene oblika.

S obzirom na to da se kožni pokrov ne smanjuje kirurški, on se mora prirodno adaptirati na novu bazu, stoga pretjerano smanjenje hrskavice i kosti može dovesti do neestetskog prianjanja kože. Navedeni izazov posebno dolazi do izražaja kod pacijenata s debljim i masnim tipom kože.

Ovoj operaciji mogu pristupiti sve osobe kojima je završen rast kostiju lica. To je obično nakon 15. godine za djevojke i 16. godine za mladiće. Također, kandidati moraju imati realna očekivanja – cilj je poboljšanje izgleda i funkcije, a ne postizanje "savršenog" nosa s fotografije koji možda ne odgovara anatomiji njihova lica.

Prvi korak prema novom izgledu su detaljne konzultacije. Tijekom pregleda posebnu pažnju posvećujemo vašoj motivaciji i željama, uz temeljitu analizu anatomskih struktura nosa. To znači da nakon razgovora slijedi pregled (opip ili palpacija, inspekcija, rinoskopija i postrinoskopija).

Na temelju objektivnih mogućnosti korekcije, u suradnji s vama, kreiramo individualni kirurški plan koji će osigurati optimalan i prirodan rezultat.

Idealan ste kandidat za rinoplastiku ako:

• Težite vidljivom poboljšanju izgleda uz zadržavanje realnih očekivanja.
• Imate stabilno fizičko i psihičko zdravlje.
• Niste zadovoljni veličinom, profilom ili projekcijom svog nosa.
• Posjedujete deformitete uzrokovane traumom, ozljedom ili opeklinom.
• Imate prirođene malformacije koje zahtijevaju rekonstrukciju.
• Suočeni ste s funkcionalnim poteškoćama i otežanim disanjem.+
• Navršili ste 17 godina (završen rast lica), osim u slučajevima ranijih rekonstruktivnih zahvata kod prirođenih anomalija.

Zahvat se ne preporučuje ako imate:

• akutne respiratorne bolesti
• srčane bolesti
• sklonost trombozi i tromboemboliji 
• sklonost produženom krvarenju 
• trudnoća
• dojenje
• druga akutna i kronična stanja

U Poliklinici Ostojić ćete za vrijeme konzultacijskog pregleda dobiti sve potrebne informacije i upute kako biste kroz cijeli proces prošli sigurno i informirano.

Doktor Ostojić će vam priremiti I uputiti vas u kompletan protokol pripreme, uključujući popis nalaza te savjete o privremenom prestanku pušenja i konzumacije alkohola. Obavezno je izbjegavanje lijekova koji razrjeđuju krv (Aspirin, Andol i sl.) najmanje 7 dana prije zahvata, kako bi se smanjio rizik od podljeva i ubrzao proces zacjeljivanja. Prije samog zahvata, obavit ćete preoperativni razgovor s našim kirurgom i anesteziologom kako bismo potvrdili sve detalje operativnog i postoperativnog tijeka.

Korekcija nosa u Poliklinici Ostojić izvodi se pod općom anestezijom, osiguravajući pacijentu bezbolan i siguran tijek cijelog postupka. Ovisno o složenosti i ciljevima zahvata, operacija obično traje između 2 i 4 sata.

Estetska rinoplastika se može izvršiti tzv. „zatvorenom“ i „otvorenom“ tehnikom.

U Poliklinici Ostojić većina korekcija nosa se vrši „otvorenom“ tehnikom, koja započinje malim rezom na kolumeli, tankom komadiću tkiva koji razdvaja nosnice. Ovaj pristup omogućuje kirurgu da u potpunosti podigne kožu nosa, čime dobiva izravan i jasan pregled nad cjelokupnom koštanom i hrskavičnom strukturom. Zbog izvrsne vidljivosti, ova je metoda idealna za zahtjevnije zahvate, poput ispravljanja velikih deformacija ili složenih rekonstrukcija vrha nosa. Iako operacija traje nešto dulje i ostavlja minimalni, gotovo nevidljivi ožiljak, ona pruža maksimalnu preciznost pri oblikovanju novog izgleda lica. Nakon zahvata, moguć je nešto izraženiji otok, ali su rezultati predvidljiviji i često stabilniji u usporedbi sa zatvorenim tehnikama.

Po završetku operacije jednom od dviju navedenih tehnika slijedi postavljanje spužvastih nosnih tampona u nosne šupljine radi postizanja unutarnje imobilizacije te kalupa na vanjski nos i završno modeliranje nosa. Kod estetske rinoplastike, nosni tamponi se vade nakon 24 sata, a vanjski kalup se skida nakon 7 dana. Većina šavova su resorpcijski pa ih ne treba uklanjati, a slučaju kada su postavljeni trajni šavovi (pri sužavanju nosnica), oni se uklanjaju sedam dana nakon operacije.

Oporavak nakon rinoplastike u Poliklinici Ostojić pažljivo je vođen process. Zahvaljujući primjeni analgetika putem intramuskularnih injekcija, pacijenti nakon operacije u pravilu ne osjećaju bolove. U prvim danima nakon zahvata normalna je pojava blagog sukrvavog iscjetka iz nosa. Dinamika uklanjanja tampona ovisi o vrsti zahvata:

Estetska rinoplastika: Tamponi se uklanjaju već sljedeći dan.

Rinoseptoplastika i septoplastika: Tamponi ostaju u nosu 3 do 5 dana.

Pojava modrica te oteklina na licu i očnim kapcima uobičajena je reakcija tijela. One dosežu svoj vrhunac 2 do 4 dana nakon operacije, dok se potpuna regresija (povlačenje) očekuje unutar 10 do 14 dana. Važno je napomenuti da vrh nosa može ostati utrnut (stanje hipoestezije) tijekom 2 do 4 mjeseca nakon zahvata, što je dio normalnog procesa zacjeljivanja živčanih završetaka.

Tijekom prvih mjesec dana nakon zahvata, pacijenti se moraju strogo pridržavati sljedećih pravila:

• Strogo izbjegavanje bilo kakvih trauma ili fizičkih manipulacija nosom.
• Zabranjeni su svi naporni treninzi, a posebno kontakni sportovi.
• Ne preporuča se nošenje teških naočala koje vrše pritisak na bazu nosa.

Neposredno nakon zahvata (prvih nekoliko dana), prehrana treba biti pasirana ili kašasta. Zbog specifičnosti zahvata, nakon svakog obroka obavezna je redovita higijena usne šupljine kako bi se održala maksimalna sterilnost i čistoća.

Kao i kod svakog kirurškog zahvata, pri rinoplastici postoji mogućnost određenih komplikacija poput upale ili krvarenja. Naš stručni tim će vas tijekom konzultacijskog pregleda detaljno upoznati sa svim mjerama opreza. Važno je naglasiti da se uz strogo pridržavanje svih dobivenih preoperativnih i postoperativnih uputa rizik od navedenih pojava svodi na minimum.

Tijekom procesa zacjeljivanja i "slijeganja" tkiva u postoperativnom razdoblju, nisu isključene manje, privremene nepravilnosti ili blage asimetrije. Takve pojave su u pravilu dio normalnog procesa cijeljenja i obično se potpuno povlače unutar godinu dana od zahvata, kada nos poprima svoj konačni oblik.

Više o načinima plaćanja i cijenu zahvata možete provjeriti u aktualnom cjeniku Poliklinike Ostojić