Zahvat povećanja grudi ili augmentacijska mamoplastika, kirurški je postupak kojim se povećava volumen, mijenja oblik ili poboljšava simetrija grudi.

Brojne žene razmišljaju o povećanju grudi s estetskih i emocionalnih aspekata. Glavni razlozi za povećanje grudi su: povećavanje veličine ili oblika dojke (kozmetički razlozi), rekonstrukcija nakon odstranjenja dojke zbog karcinoma, zamjena postojećih starih implantata zbog medicinskih ili estetskih razloga i korekcija prirođenih deformacija.  

Postoje dva glavna načina na koja se postiže veći volumen:

• Silikonski ili fiziološki implantati: Najčešća metoda koja nudi predvidljive rezultate i širok izbor oblika (okrugli ili anatomski/suza).
• Lipofiling (prijenos vlastite masti): Tehnika kojom se mast uzima s jednog dijela tijela (npr. trbuha ili bedara) i ubrizgava u grudi za prirodniji izgled i manji volumen.

U Poliklinici Ostojić koristimo tri vrste implantata Mentor, koji je već desetljećima na tražištu i jedan je od rijetkih brendova koji ima FDA odobrenje, Motiva (Ergonomix 1 I Ergonomix 2) , koji također imaju FDA odobrenje, te trenutno slove za "zlatni standard" zbog svoje inovativne tehnologije i fokusa na sigurnost te Polytech impantati poznati po iznimno visokim standardima sigurnosti i inovativnim tehnologijama koje smanjuju rizik od komplikacija.

Osim vrste implantata vrlo je važan i izbor prave veličine implantata u dogovoru s kirurgom kako bi se postigao balans koji vaše tkivo može dugoročno podržati.

Idealna kandidatkinja obično ispunjava sljedeće kriterije:

• Žene s prirodno vrlo malim grudima koje žele postići ženstveniju figuru i skladnije proporcije.
• Žene nakon poroda i dojenja koje žele vratiti izgubljeni volumen, punoću i čvrstoću grudi
• Žene kod kojih postoji vidljiva razlika u veličini, obliku ili položaju lijeve i desne dojke.
• Žene kojima je drastičan pad kilograma ostavio "ispražnjeno" ili opušteno tkivo grudi.
• Žene s urođenom anomalijom uskog i izduženog oblika grudi koje žele postići prirodnu zaobljenost.
• Žene koje teže poboljšanju izgleda i vlastitog samopouzdanja uz razumijevanje anatomskih mogućnosti zahvata.

Prije zahvata povećanja grudi potrebno je napraviti preoperativni pregled. U početku je bitno otvoreno razgovarati o željama i očekivanjima od zahvata povećanja grudi kao i o povijesti bolesti, alergijama na hranu ili lijekove, eventualnim kroničnim bolestima i lijekovima koji se uzimaju. Isto tako se temeljito ispituje obiteljska anamneza, te kardijalno i opće zdravstveno stanje pacijentice. Cijeli proces započinje temeljitom medicinskom obradom, koja najčešće uključuje ultrazvuk dojki ili mamografiju, laboratorijske pretrage krvi te pregled anesteziologa. Ovi su koraci neophodni kako bi kirurg imao potpuni uvid u vaše zdravstveno stanje prije ulaska u operacijsku salu.

Nekoliko tjedana prije zahvata, preporučuje se prilagodba životnih navika. To prvenstveno podrazumijeva izbjegavanje lijekova i dodataka prehrani koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi, poput aspirina.

Praktična priprema doma jednako je važna jer će vam kretanje rukama u prvim danima nakon operacije biti ograničeno. Osigurajte si udobnu odjeću koja se kopča s prednje strane, poput košulja ili trenirki na patentni zatvarač, kako biste izbjegli podizanje ruku iznad glave. Također, organizirajte prostor tako da vam svi bitni predmeti – od lijekova do vode i telefona – budu nadohvat ruke na visini struka.

Neposredno prije samog zahvata, važno je pridržavati se uputa o postu, što obično znači da ne smijete konzumirati hranu ni piće najmanje šest do osam sati prije operacije. Na dan zahvata dođite istuširani, bez šminke, laka na noktima i nakita.

Postupak povećanja grudi započinje u operacijskoj sali, gdje kirurg najprije iscrtava precizne anatomske oznake na koži pacijentice. Ove linije služe kao ključni orijentiri za osiguravanje savršene simetrije i pravilnog pozicioniranja implantata. Nakon pripreme, pacijentica se uvodi u opću anesteziju, što omogućuje da cijeli proces prođe potpuno bezbolno i u kontroliranim uvjetima pod nadzorom anesteziologa.

Zatim kirurg radi rez na unaprijed dogovorenom mjestu – najčešće u prirodnom naboru ispod dojke, oko bradavice ili rjeđe ispod pazuha. Kroz taj minimalni otvor, kirurg s iznimnom pažnjom stvara takozvani „džep“, odnosno prostor u koji će se smjestiti implantat. Ovisno o tjelesnoj građi pacijentice i željenom rezultatu, ovaj se prostor formira ili izravno ispod tkiva mliječne žlijezde ili dublje, ispod velikog prsnog mišića, što često pruža prirodniji prijelaz kod mršavijih osoba.

Kada je prostor pripremljen, slijedi faza umetanja i preciznog pozicioniranja implantata. Kirurg u ovom trenutku provjerava estetski sklad, projekciju i ravnotežu obje dojke kako bi bio siguran da finalni izgled odgovara dogovorenim ciljevima. Nakon što je postignuta željena forma, rezovi se zatvaraju preciznim, slojevitim šavovima. Često se koriste moderni, topljivi konci koji se ne moraju vaditi, čime se dodatno olakšava proces cijeljenja.

Zahvat, koji obično traje između 60 i 90 minuta, a završava postavljanjem sterilnih gaza i oblačenjem specijalnog kompresivnog grudnjaka. Taj grudnjak igra ključnu ulogu u prvim tjednima nakon operacije jer fiksira implantate na njihovom novom mjestu i smanjuje oticanje. Pacijentica se potom budi iz anestezije pod stručnim nadzorom, spremna za prvu fazu kućnog oporavka već istoga dana ili nakon kraćeg boravka u klinici.

Oporavak nakon povećanja grudi je postupan proces koji zahtijeva strpljenje i strogo pridržavanje uputa kirurga. Iako se većina pacijentica vraća laganim aktivnostima već nakon tjedan dana, tijelu je potrebno nekoliko mjeseci da se tkivo potpuno smiri, a implantati "sjednu" na svoje finalno mjesto.

Neposredno nakon zahvata normalno je osjećati zatezanje u prsima, umor i blagu nelagodu, sličnu jakoj upali mišića. U ovoj fazi najvažniji je odmor u polusjedećem položaju kako bi se smanjilo oticanje.

Prvi kontrolni pregled obično se obavlja u prvom tjednu nakon zahvata, kada se provjerava cijeljenje rezova. Iako se možete vratiti uredskom poslu i laganim šetnjama, i dalje je obavezno nošenje kompresivnog medicinskog grudnjaka 24 sata dnevno. On sprječava pomicanje implantata i pruža neophodnu potporu tkivu.

Vožnja automobila obično je dozvoljena nakon desetak dana, kada više ne uzimate jače lijekove protiv bolova. Nakon šest tjedana, tkivo je u pravilu dovoljno zacijelilo da kirurg dopusti povratak intenzivnijim treninzima i spavanju na boku ili trbuhu. Medicinski grudnjak se zamjenjuje sportskim ili običnim grudnjakom bez žica. Važno je znati da grudi u ovoj fazi mogu djelovati nešto više i čvršće nego što će biti finalni rezultat; tijekom idućih mjeseci one će dodatno omekšati i poprimiti svoj prirodni, meki oblik.

Kao i svaka operacija, povećanje grudi nosi određene opće rizike poput reakcije na anesteziju, infekcije, krvarenja ili oteklina. Ipak, važno je naglasiti da su takve komplikacije u suvremenoj medicini rijetke i u većini slučajeva potpuno izbježne uz pravilan pristup.

• Infekcija: Može se javiti oko implantata ili na mjestu reza, a obično se rješava antibioticima.
• Krvarenje i hematom: Nakupljanje krvi u unutrašnjem džepu oko implantata, što ponekad zahtijeva dodatnu drenažu.
• Serom: Nakupljanje sterilne tekućine oko implantata koja se najčešće povlači spontano ili uz manju intervenciju.
• Loše zacjeljivanje ožiljaka: Kod nekih pacijentica ožiljci mogu postati zadebljani (hipertrofični) ili široki, ovisno o genetici i njezi kože.
• Kapsularna kontraktura: Stvaranje pretjerano čvrste ožiljne ovojnice oko implantata koja može uzrokovati tvrdoću, bol ili promjenu oblika dojke.
• Ruptura ili curenje: Puknuće vanjske ovojnice implantata; kod modernih kohezivnih gelova sadržaj se ne širi tijelom, ali je potrebna zamjena implantata.
• Rippling (naboranje): Vidljivost ili opipljivost rubova i nabora implantata kroz kožu, češće kod vrlo mršavih pacijentica s malo prirodnog tkiva.
• Pomicanje ili rotacija: Promjena položaja implantata (npr. asimetrija ili rotacija kod anatomskih/suza modela).
• Tijekom vremena, zbog težine implantata i prirodnog starenja, može doći do bržeg opuštanja tkiva.

Više o načinima plaćanja i cijenu zahvata možete provjeriti u aktualnom cjeniku Poliklinike Ostojić