Korekcija ožiljaka je postupak kojim se revidira tkivo koje je zacijelilo na nepravilan način, bilo da je riječ o zadebljanim (hipertrofičnim), širokim ili uvučenim ožiljcima. Ovim se metodama rješavaju problemi poput:

• Izbočenih (keloidnih) formacija koje znaju biti bolne ili svrbjeti.
• Kontraktura, odnosno zatezanja kože koje ograničava kretanje ekstremiteta.
• Estetske uočljivosti na licu i tijelu koja narušava simetriju i izgled kože.

Iako je medicinski nemoguće potpuno izbrisati ožiljak da koža izgleda kao prije ozljede, moderni tretmani postižu izvrsnu kamuflažu:

• Ožiljak postaje tanji, mekši i bljeđi, stapajući se s okolnom zdravom kožom.
• Površina kože postaje ravnija, bez udubljenja ili izbočina.
• Vraća se puna funkcionalnost i elastičnost tretiranog područja.

Idealni kandidati za postupke uklanjanja ili korekcije ožiljaka su osobe kod kojih je proces primarnog zacjeljivanja rane potpuno završen, što obično podrazumijeva period od 6 do 12 mjeseci nakon nastanka ozljede.

Zahvatu najčešće pristupaju pacijenti koji imaju hipertrofične ožiljke (izbočene i crvene) ili keloide koji se šire izvan granica rane.

Važno je da kandidati budu realni u očekivanjima – cilj je značajno poboljšanje izgleda i funkcionalnosti, a ne potpuni nestanak traga jer koža jednom trajno oštećena u dubljim slojevima uvijek zadržava određenu promjenu u teksturi. Također, kandidati moraju biti dobrog općeg zdravlja i bez aktivnih upalnih procesa ili infekcija na koži u području koje se tretira.

Priprema za uklanjanje ili korekciju ožiljaka započinje detaljnim pregledom na kojem kirurg procjenjuje starost, dubinu i tip ožiljka. Pacijentima se savjetuje izbjegavanje izlaganja suncu najmanje četiri tjedna prije zahvata jer preplanula koža povećava rizik od hiperpigmentacije nakon kirurških tretmana. Kao i kod svake operacije, potrebno je prestati s pušenjem i uzimanjem lijekova koji razrjeđuju krv (poput aspirina) kako bi se osiguralo kvalitetno novo zacjeljivanje.

Kirurški zahvat započinje preciznim izrezivanjem starog ožiljka (ekscizijom) pod lokalnom ili općom anestezijom, čime se uklanja deformirano tkivo i stvara prostor za ponovno spajanje zdravih rubova kože. Kirurg koristi posebne tehnike poput Z-plastike ili W-plastike, kojima se smjer ožiljka mijenja tako da on prati prirodne linije napetosti kože, čineći ga znatno manje uočljivim ljudskom oku. Nakon oblikovanja, rana se zatvara vrlo tankim, unutarstjenim šavovima koji minimaliziraju pritisak na površinu kože, a po potrebi se duboki slojevi tkiva učvršćuju resorpcijskim koncem kako bi se spriječilo ponovno širenje ožiljka.

Uz kirurško odstranjivanje, injekcije kortikosteroida često su ključni dio terapije, osobito kod hipertrofičnih ožiljaka i keloida, jer se ubrizgavanjem lijeka izravno u ožiljak smanjuje upala, ublažava svrbež i sprječava prekomjerno stvaranje kolagena koje uzrokuje izbočenost tkiva. One se mogu primjenjivati samostalno za stanjivanje i omekšavanje tvrdih ožiljaka ili kao preventivna mjera neposredno nakon operacije kako bi se osiguralo da novi ožiljak ostane ravan i mekan.

Oporavak nakon kirurške korekcije zahtijeva strogu zaštitu tretiranog područja od bilo kakvog istezanja ili napetosti tijekom prva dva do tri tjedna kako bi novi, tanki šavovi ostali netaknuti.

Ključno je izbjegavati izlaganje suncu i solariju najmanje šest do dvanaest mjeseci, jer UV zrake na svježem ožiljku uzrokuju trajnu tamnu pigmentaciju koju je kasnije gotovo nemoguće ukloniti. Uz redovitu upotrebu silikonskih gelova ili flastera nakon vađenja šavova, ožiljak postupno blijedi i omekšava, postižući svoj konačni, diskretni izgled tek nakon godinu dana.

Komplikacije kod kirurškog uklanjanja ožiljaka specifične su jer se operira tkivo koje je već jednom loše zacijelilo, pa postoji povećan rizik od ponovnog širenja ožiljka ili nastanka hipertrofičnih formacija ako je genetska sklonost pacijenta takva.

Često se javlja privremeno crvenilo, oteklina ili svrbež, dok su rjeđe komplikacije infekcija rane ili nakupljanje seroma, što može usporiti proces cijeljenja i utjecati na konačni estetski rezultat.

Najveći izazov je rizik od ponovne pojave keloida, koji se unatoč savršenoj kirurškoj tehnici mogu vratiti u još većem obliku ako se ne kombiniraju s injekcijama kortikosteroida ili drugim dodatnim terapijama.

Više o načinima plaćanja i cijenu zahvata možete provjeriti u aktualnom cjeniku Poliklinike Ostojić